Warszawa, ul. Nowogrodzka 56 lok. 8 tel. 22 - 622 48 38, 508 771 780
tel. 22 622 48 38     kom. 508 771 780

Formularz zapytania

Jeśli ma Pan/Pani pytanie do nas to proszę wypełnić poniższy formularz na stronie i wysłać:

Imię:
Nazwisko:
Miejscowość:
Wiek:
Telefon:
Email:
Jaki ma Pan / Pani problem?  lęki i fobie
 depresja
 anoreksja
 bulimia
 otyłość
 alkoholizm
 narkomania
 palenie papierosów
 inne
Sformułuj szczegółowe pytanie:

Powyższe dane będą wykorzystywane tylko dla potrzeb Ośrodka, nie będą udostępniane osobom trzecim.

Copyright by Ośrodek Hipnozy i Psychoterapii - Gutkowski. 3W Serwisy Informacyjne